COVID-19 iminente nos EUA: como radiologistas podem reduzir a disseminação

A chegada e disseminação de novos coronavírus (COVID-19) nos Estados Unidos é agora considerada, pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase inevitável. Como prestadores médicos na linha de frente do diagnóstico, os radiologistas devem estar preparados para lidar com o afluxo iminente de pacientes.

Em 26 de fevereiro, o COVID-19 infectou 81.386 indivíduos em todo o mundo e causou 2.771 mortes. As autoridades de saúde prevêem que esse número continuará a aumentar, e parte do combate a uma disseminação mais ampla está se preparando para a quantidade de tomografias computadorizadas que serão solicitadas.

Como a maioria dos pacientes apresenta problemas respiratórios, as tomografias são recomendadas como a principal ferramenta de rastreamento, pois identificam possíveis casos de vírus mais rapidamente do que qualquer outro método. Dados recentes publicados na Radiologia mostraram que a TC era mais sensível do que o sequenciamento genético do vírus em 27% – 98% a 71%, respectivamente. De fato, dos mais de 1.000 participantes do estudo que foram testados para suspeita de infecção por COVID-19, entre 6 de janeiro e 6 de fevereiro de 2020, 59% tiveram resultados positivos de sequenciamento genético e 88% tiveram tomografias positivas. Mais importante, 75% dos pacientes com resultados negativos de sequenciamento genético realmente deram positivo com CT.

Consequentemente, é imperativo que os radiologistas estejam familiarizados com os possíveis sintomas associados ao COVID-19 antes que o vírus apareça na porta do país. Pneumonia é o diagnóstico inicial, e os achados de imagem são amplamente bilaterais com distribuição subpleural e periférica, variando de opacidades em vidro fosco em formas mais leves a consolidação em casos graves.

Preparando sua prática para limitar a transmissão de vírus

Também é vital que os radiologistas tomem medidas protetoras. Como o COVID-19 ainda não fez nenhuma aparição significativa do lado do estado, as práticas e os hospitais têm tempo para se preparar. O Guidance, publicado recentemente no  Journal of American College of Radiology , apresenta várias táticas que podem ajudar a limitar a disseminação à medida que você fornece serviços críticos de saúde.

O primeiro passo, de acordo com uma equipe liderada pela Escola de Medicina Keck da Universidade do Sul da Califórnia, é estabelecer um protocolo de proteção.

“Um comitê multidisciplinar deve se reunir para delinear diretrizes para o pessoal da instalação de geração de imagens, a fim de evitar a propagação do vírus através do contato humano com o equipamento do departamento”, eles escreveram. “A implementação de um plano robusto pode fornecer proteção contra a transmissão adicional do vírus a pacientes e funcionários”.

• Acredita-se que o COVID-19 transmita através de gotículas respiratórias, mas atualmente não se sabe se ele também pode ser transmitido ao tocar uma superfície contaminada. Consequentemente, a equipe recomenda que as instalações sigam estas medidas de proteção: use equipamento radiográfico portátil para limitar o transporte de pacientes sempre que possível. Experiências anteriores com o vírus SARS mostram que equipamentos dedicados para uso em pacientes infectados podem limitar o risco de transmissão do vírus.

• Os pacientes que devem ser transportados para o departamento de radiologia devem usar uma máscara cirúrgica. O CDC recomenda uma máscara N95 testada para ajuste ou superior, e uma máscara cirúrgica pode ser usada se uma máscara N95 não estiver disponível.

• Desinfecte cada pórtico de TC e RM, bem como sondas não-invasivas de ultrassom, manguitos de pressão arterial e ratos e teclados da estação de visualização de imagens após cada contato com um paciente suspeito de infecção por COVID-19. Lave-os com água morna e sabão ou descontaminá-los com um desinfetante de nível baixo ou intermediário, como solução detergente iodófora germicida, álcool etílico ou álcool isopropílico. Para garantir que você esteja usando o desinfetante mais seguro para cada peça de equipamento, entre em contato com o fabricante do produto.

Práticas que demoram um tempo, principalmente antes que as infecções por COVID-19 surjam nos Estados Unidos, para implementar esses procedimentos de segurança, aconselhou a equipe, terão uma chance muito maior de limitar a transmissão de vírus e manter os funcionários seguros.

Pesquisa: Prof. MsC. Henrique Marcelo Guerin Reis

Contato: henrique.reis@brazcubas.br

Fonte: https://www.diagnosticimaging.com/ct/covid-19-imminent-us-how-radiologists-can-reduce-spread

acessado em 02 de março de 2020